働き盛りの男性が突然死する病気?





●心室が小刻みに震えて血液を送り出せない

働き盛りの男性を襲う突然死の原因として、遺伝性不整脈があります。

いくつかの種類があり、「ブルガダ症候群」もそのひとつ。1992年にブルガダ兄弟が報告したことからその名称がついています。

睡眠中などのとくに夜間に、心臓の血液を送り出す心室という部分が小刻みに震え(心室細動)、血液を送り出すことができなくなり、突然死することがあります。

日本人を含むアジア人に比較的多く、患者の中心は30-50代の男性というのが特徴です。

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●心臓の内側と外側で興奮の時間がズレる

ブルガダ症候群の患者は、心臓の構造や機能には異常がなく、普通に日常生活を送っています。

ところが突然、危険な不整脈に見舞われて死に至ることもあるわけです。

原因としては、心臓の「電気」の異常が挙げられています。

心臓は電気刺激が規則的に伝わることで動き、血液を送り出すことができます

しかしブルガダ症候群では、心臓の内側と外側で電気刺激に差が生じて、心室細動や心停止が起こると考えられています。


●確実な治療法は除細動器の植え込み

ブルガダ症候群は、心電図に特徴的な波形があらわれることから診断されます。

また、特定の遺伝子に変異があると、発症リスクが高まることも突き止められています。

治療で、確実に効く薬はまだありません。

小型の除細動器(ICD)を鎖骨の下の皮下に植え込む方法が、突然死を防ぐ唯一の確実な方法とされています。

植え込まれた除細動器が心室細動を感知すると、自動的に心臓に電気ショックを送って正常な動きに戻します。

一度でも心室細動や心停止を起こしたことがある人は、再発する危険性が高く、ICDの装着は必須とされています。

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