年齢・性別ごとの貧血の特徴





●赤血球、ヘモグロビンが減少して貧血に

「貧血」といえば、若い女性のイメージがあるかもしれませんが、男性や高齢者にも起こり、それぞれ背景となる病気などが異なる場合があります。

血液中の赤血球そのものや、赤血球に含まれるヘモグロビンが減少した状態が貧血です。

年齢や性別で起こりやすい貧血の特徴をよく知っておき、その背景となっている病気の早期発見・早期治療に生かしましょう。

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●若い女性は、月経や少ない食事で鉄不足に

貧血の判断材料になるヘモグロビンは、鉄であるヘムと、たんぱく質であるグロビンで構成されており、酸素と結びついて全身に運ぶ役割があります。

そのため、体内の鉄が不足するとヘモグロビンが十分につくられずに貧血となり、酸素を全身に十分に届けられなくなります。

これが、貧血のなかでも最も多い「鉄欠乏性貧血」です。

人の体内には、血液中や肝臓などに一定量の鉄が蓄えられており、毎日の食事から鉄が補給されます。

しかし、女性の場合、毎月の月経での出血、ダイエット志向で少なくなりがちな食事量のほか、妊娠や授乳での鉄の消費、子宮筋腫などの子宮の病気による過多月経などから、鉄欠乏性貧血になりやすいといわれています。


●男性や高齢者では胃や腸からの出血の可能性も

鉄欠乏性貧血は、当然、男性にも起こります。

その場合、女性とは異なり、主な原因として胃や腸の潰瘍(かいよう)、ポリープやがん、痔といった病気による出血などを挙げることができます。

一方、高齢者の鉄欠乏性貧血では、がんや感染症、消化管での出血(がんを除く)、骨折、さらには腎臓病や血液疾患などが疑われます。

また、全身に酸素が行き渡らなくなることで、胸が痛んだり、呼吸困難になったりすることがあります。

人によっては、貧血が認知機能の低下やうつ病の悪化を招き、要介護リスクを高める場合もあるとされています。

年齢や性別を問わず、ちょっとした動作でも動悸や息切れがする、疲れやすい、頭が重い、集中力が低下している、といった自覚症状がある場合、原因のひとつとして「貧血」も疑って早めに医療機関を受診しましょう。

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もちで窒息! その時どうする!?





●のどを潤し、ひと口大にしてよく噛んで

お正月といえば、もちが欠かせませんが、毎年この時期には、もちをのどに詰まらせる事故が急増します。

最悪の場合は窒息し、命にかかわる危険もあります。

もちによる窒息事故で、圧倒的に多いのが高齢者。

老化による(のどの)筋力の低下や歯の抜けなどから、ものを噛んだり飲み込んだりする力が落ちているため、事故が起こりやすいのです。

もちをのどに詰まらせないためには、次のようなことに気をつけておきましょう。

ひとつは、食べる前にのどを潤しておくこと。

とくに朝は唾液の出が悪いので、先に汁物などを飲んでから、食べるようにしましょう。

また、もちはあらかじめひと口大に切っておき、食べるときはもちにだ液を含ませるように意識して、よく噛んでから飲み込みましょう。

よく噛まずに、お茶などで流し込むことは避けてください。

もちに大根おろしや納豆などをまぶして食べると、もち表面の付着力が弱まり、のどに詰まりにくくなります。

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●窒息の兆候がみられたらすぐに119番通報を

万一、もちをのどに詰まらせてしまった場合には、まずは本人に咳をさせ、自力で吐き出させることを試みます。

咳が出ない、顔色が青白くなるなどの症状がみられたら、すぐに119番通報します。

救急車が到着するまでの間は、応急処置を行います。

のどを詰まらせた人の背後から、片手で下あごか胸を支え、うつむかせます。

次に、もう片方の手のひらのつけ根で肩甲骨と肩甲骨の間を強く、素早く何度も叩き、もちを吐き出させます。

応急処置で無事にもちが出たとしても、まだのどにもちが残っていたり、のどが傷ついたりしている恐れもあります。

そのようなことがないか確認するためにも、きちんと医療機関を受診することがすすめられます。

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長引く風邪、もしかして肺炎では?(2)





●早く気づいて適切な治療を受けることが大切

免疫力が低下している人や持病がある人が肺炎になると、肺の炎症が急速に広がって重症化しやすいといわれています。

また、肺炎の原因で最も多い肺炎球菌が肺に感染すると、肺から血液に菌が侵入して血流に乗り、全身に感染が広がる危険性があります。

肺炎は命にかかわる恐れがあるだけに、初期のうちに気づいて治療を開始することが大切です。

肺炎は、原因となった病原体により治療法が異なります。中心となるのは薬物治療で、それぞれの病原体に有効な薬を、注射や内服で使います。

しかし、糖尿病や肺・心臓などに病気があると、治療をしても肺炎が治りにくいこともあります。

また、薬を飲み忘れたり、自分で勝手に飲む量を減らしたりすると、肺炎の病原菌のなかに薬が効かない耐性菌が生じてしまう恐れがあります。

治療は医師の指示に従って、適切に続けることが大切です。

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●ワクチン接種と手洗いで肺炎を予防!

肺炎を予防するためには、まず、肺炎のきっかけとなる風邪やインフルエンザにかからないようにすることです。

手洗いやうがいを徹底して、咳が出る人はマスクを着用し、流行期にはできるだけ人込みを避けましょう。

免疫力が低下すると、風邪やインフルエンザにかかりやすくなるだけでなく、かかったときに肺炎が引き起こされる危険性も高くなります。

日ごろから栄養と睡眠に十分に気をつけて、免疫力が低下しないように心がけることは予防の基本です。

肺炎の原因となる肺炎球菌は、ワクチンの接種で感染予防ができます。

インフルエンザの予防ワクチンと一緒に接種を受ければ、予防と、かかったときの重症化を防ぐ効果が期待できます。

肺炎球菌ワクチンは、1回の接種で5年以上効果が持続するとされているので、65歳以上の人は5年ごとの定期的な接種がすすめられます。

高齢者以外にも、糖尿病や心臓病、肺の病気などがある人や、小児用ワクチンの対象となっている子どもも、積極的に肺炎球菌ワクチンを接種することがすすめられています。

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長引く風邪、もしかして肺炎では?(1)





●肺炎の原因で最も多いのは肺炎球菌

日本人の死因でがん、心臓病に次いで多いのが「肺炎」です。

日本では、年間約12万人が肺炎で命を落としています(厚生労働省「平成28年人口動態統計」)。

肺炎は高齢者に多いのですが、若い人でも油断はできません。

とくに、冷え込みの厳しい季節は肺炎を起こしやすい時期なので、普段から対策をしっかり行う必要があります。

肺炎は、細菌やウイルスなどの病原体が肺の奥に入り込んで、炎症を起こす病気です。

原因となる病原体にはさまざまなものがありますが、最も多いのは肺炎球菌です。

健康な大人が肺炎球菌に感染しても、肺炎を発症することはあまりないとされます。

しかし、高齢者や子どもといった、抵抗力が低い人が感染すると重症化しやすく、肺炎だけでなく中耳炎や副鼻腔炎などが生じることもあります。

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●風邪をこじらせたり、誤嚥で肺炎の恐れが

風邪やインフルエンザをきっかけに、肺炎が起こることもあります。

若い人でも免疫力が衰えたときに生じやすいので、不摂生な生活を送っていたり、風邪やインフルエンザが長引いているときは要注意です。

ほかにも、マイコプラズマやクラミジアといった病原体で肺炎が生じることがあります。

また、ものを飲み込む機能が低下した高齢者などでは、飲食物が気道に入り込む誤嚥(ごえん)が原因で、肺炎が引き起こされることもあります。

肺炎が起こると急激な発熱、咳、濃い色の痰などが出ます。

また、息苦しさや胸の痛みなどが生じることも。風邪と症状が似ていますが、肺炎では肺などへの重いダメージがみられます。

一方で、高齢者の肺炎では、特徴的な症状があまりあらわれないこともあります。

ぼんやりしている、食欲がない、といったことが肺炎による症状の場合もあるので、周囲の人が「普段とは違う」ことに早く気づくことが大切です。

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冷凍食品は腐らないってホント?





●安全においしく食べるには、2-3カ月以内を目安に

お弁当や夕飯のおかずにあと一品ほしい、というときなどに、便利な冷凍食品。

長く保存できるのがメリットですが、冷凍しておけばずっと腐らないというわけではありません。

冷凍食品の袋には「賞味期限」が記載されています。

これは品質が保たれ、おいしく食べられる期限を指しています。

食品の種類や商品によっても異なりますが、賞味期限は製造後1年から1年半前後のものが多くみられます。

ただしこれは、マイナス18℃以下で、正しく保管・管理されていることが条件。

家庭用冷蔵庫の冷凍室の温度は、JIS規格(日本工業規格)でマイナス18℃以下と定められているので、冷凍室で保存していれば問題ないことになります。

ただ、実際には冷凍室のドアを開閉するため、常にマイナス18℃以下を保つことは難しくなります。

そのため、賞味期限内であるのはもちろんのこと、購入後2-3カ月以内を目安に食べるのがおすすめです。

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●開封したときの状態も要チェック

冷凍食品はいったんとけてしまったら、生の食品と同じです。

また、とけたものを再冷凍すると品質が低下することがあるので避け、早めに食べるようにしましょう。

冷凍食品を開封した際、食品同士がくっついて固まりになっているものは、一度とけてから再凍結した可能性があります。

また、食品の一部が白っぽく乾燥している場合は、包装が破れていたり温度変化を繰り返していた可能性があり、極端な変色がある場合は、乾燥や油の酸化が進んでいる恐れがあります。

このような場合は、冷凍されていても品質が損なわれている可能性があることを知っておいてください。

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知ってる? 鼻水の上手なかみ方





●片方ずつ、力まずにゆっくりやさしく

木枯らしの季節、鼻水をかむためにティッシュの消費量が増える人も多いのでは?

鼻水をうまくかめなかったり、かめずに鼻の中にためてしまったりすると、中耳炎を引き起こすことがあります。

とくに小さな子どもの場合、上手に鼻をかむのはなかなか難しいもの。

小さな子が鼻水を垂らしていたら、鼻水をすすらせておかないように注意し、周りの大人が、鼻水をきちんとかむクセを身につけさせてあげましょう。

鼻水の正しいかみ方のコツは、片方ずつかむこと。

口から息を吸ったら閉じ、ティッシュの上から片方の小鼻を指で押さえて、片方ずつ力まずにゆっくりやさしくかみます。

一度で鼻水を出し切れなかったら、同じように繰り返します。

逆に、両方の鼻を一度にかむ、力まかせにかむ、中途半端にかむなどは、避けましょう。

両方を一度にかむと、細菌やウイルスが含まれている鼻水が奥の方に追い込まれてしまうことがあります。

また、力まかせは鼻の中を傷つけやすく、中途半端にかんで鼻水が残ると、鼻の中で細菌やウイルスが増殖し、中耳炎の原因となる恐れがあります。

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●体のトラブルを防ぐ鼻呼吸

鼻水には、鼻から吸い込んだ空気に適度な湿り気を与える働きがあります

また、ホコリや花粉、細菌などが鼻の中に入り込んだときは、それらを外に流し出そうとして分泌量が多くなります。

また、鼻水で鼻が詰まって口呼吸になると、冷たく乾いた空気とともにホコリや細菌などがのどから侵入し、のどを痛めるだけでなく、感染症にかかりやすくなるなど、さまざまなトラブルのもととなります。

鼻水をきちんとかみ、鼻の通りをよくして鼻呼吸をすることは、全身の健康のためにも大事なことなのです。

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知っておこう年末年始の受診心得





●12-1月は救急車の出動が年間で最も多い

年末年始はほとんどの医療機関が休みになります。こんなときに、急な病気やけがに見舞われたらどうしますか。

いざというときにあわてないために、この時期の心得を知っておきましょう。

12月と1月は、救急車の出動が1年間で最も多くなる時期です。

それだけ病気や事故の発生が多いのでしょう。

例年、風邪やインフルエンザ、やけど、誤飲、胃腸症状、忘年会・新年会帰りのけがや事故などが、挙がっています。

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●休日当番医や電話相談などが利用できる

年末年始には、各地域の医師会を中心に休日当番医が決められ、自治体が設ける休日診療所が対応に当たるなどしています。

連絡先は、各自治体の広報誌やホームページなどで確認しましょう。

子どもの急病については、厚生労働省の事業である「小児救急電話相談(全国同一の短縮番号♯8000)」で小児科医や看護師などに相談できます。

また、日本小児科学会のホームページ「こどもの救急(http://kodomo-qq.jp/)」でもアドバイスを受けられます。


●休日の受診は割高で、検査や治療が限られる場合も

ところで、休日に医療機関を受診すると、医療費に「休日加算」がついて平日より割増になります。

また、休日に受けられる検査や治療は、限られる場合があります。

一般に、薬も最低限必要な日数分の処方になるので、後日の日中に改めて受診する必要があります。

年末年始は忙しかったり、気がゆるんだりしがちですが、休日診療の確認など、十分な備えをしたうえで、けがや病気をしないように心がけることもお忘れなく。

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年末年始のメタボ対策はこれ!(2)





●パーティー料理でも低エネルギーの工夫を

ごちそう続きの年末年始は、油断すると、暴飲暴食・運動不足からメタボまっしぐら……ということになりかねません。

親族や友人が集まってごちそうを囲むのは楽しいものですが、一方で、エネルギー過多の危険性が大。

自宅でパーティー料理を用意するときは、見た目は豪華でもエネルギーは抑えることを意識しましょう。

たとえば、肉の脂肪部分を取り除いたり、料理法を「揚げる・炒める」より「蒸す・煮る・焼く」にしたり、などです。

野菜料理もたっぷり用意して、最初は野菜料理から食べるようにすると、食べ過ぎや食後の血糖値上昇を抑えることができます。

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●お正月料理は高エネルギー・高塩分

おせちやおもちなどのお正月料理には、高エネルギーや高塩分のものが多いので、メタボ対策では要注意です。

市販の切りもち2つ(100g)は、ご飯1杯分とほぼ同エネルギー。

また、栗きんとん3つ(150g)も、ご飯1杯分とほぼ同エネルギーなのです。

もちは、砂糖入りの甘いきな粉や小豆のあんこをからめるとエネルギーがいっそう高くなるので、野菜やきのこなどの食物繊維が豊富な食材が入ったお雑煮にしたほうがよさそうです。


●お酒には食欲を増す作用があるので要注意

酒にも注意が必要です。アルコール自体が高エネルギーなうえ、食欲を増進させる作用もあるからです。

お酒好きの人は、飲み始めるとついつい飲んでしまうもの。

事前に「ビールをコップ3杯まで」「水やウーロン茶と交互に飲む」などと、決めておくのはいかがでしょうか。

連日飲むことがわかっている場合は、ノンアルコールの飲み物だけで通す日をつくるのも、ひとつの方法でしょう。

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年末年始のメタボ対策はこれ!(1)





●エネルギーのとり過ぎと運動不足が重なる

クリスマスや忘年会、新年会と、外食の機会が増える年末年始は、“メタボ危機"の時期ともいえます。

飲んで食べて、エネルギーのとり過ぎになりがちなうえ、生活リズムの乱れや寒さから運動不足にも。

年末から年始にかけては、テレビを見ながらダラダラと過ごしてしまうことも多いでしょう。

新年の休み明けに想定外の体重増加にショックを受けることのないよう、宴会シーズンが本格化する前から、メタボ対策を考えておくことが大切です。

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●宴会当日の昼食は控えめに、直前には野菜ジュース

まず、宴会当日の昼食は控えめにしておきましょう。

とはいえ、抜いてしまうのは行き過ぎで、かえって宴会での食べ過ぎにつながる恐れがあります。

昼食は高エネルギーの揚げ物や肉類を避け、エネルギー少なめの和食がおすすめです。

そして、宴会の開始予定30分前には、甘みを加えていない野菜ジュースを飲んでおくと、その後の食べ過ぎや、飲食による血糖値の急上昇を抑えやすくなります。


●食べ始めは「野菜を先に、たっぷりと」

宴会では、最初に野菜やきのこ、海藻などの食物繊維が豊富な料理を、多めにとるようにします。

食物繊維が多い食材は、糖質や脂質の体内での吸収をゆるやかにするといわれています。
サラダだけでなく、煮物や焼き物などでも野菜をしっかりとりましょう。
また、サラダでもポテトサラダやマカロニサラダ、シーザーサラダなどの場合、糖質や脂質が多いので、食事の後のほうで食べるようにしましょう。

メイン料理の肉や魚は、脂質オーバーにならないよう少なめに。シメの炭水化物(ラーメン、お茶漬けなど)は肥満のもと。

できれば避けましょう。食べる場合でも、ご飯ならご飯茶碗の半量程度に抑えてください。

そして、宴会の翌日は、エネルギーオーバーをした“帳尻合わせ"のために、野菜や魚、大豆製品を中心とした軽めの食事に。

食事は抜かずに、ご飯の量をいつもの半分に減らすなどして調整するようにしてみましょう。

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糖尿病の人が、推計1000万人に





●血糖の問題を抱える人は合計2000万人

糖尿病が強く疑われる人、すなわち糖尿病の人が増え続け、1997年の690万人から、2016年にはついに1000万人に達したとの推計が公表されました。

これは厚生労働省の「平成28年国民健康・栄養調査」の結果です。

糖尿病が強く疑われる人とは、同調査では血液検査のヘモグロビンA1cの値が6.5%以上の人のことです。

また、糖尿病の人以外に、糖尿病の可能性を否定できない予備群の人(ヘモグロビンA1cが6.0%以上、6.5%未満)も1000万人と見込まれ、合計2000万人もの人が何らかの「血糖」の問題を抱えていることになります。

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●40代男性では半数が未治療

糖尿病は放置していると、神経障害や網膜症、腎症といった、生活の質(QOL)を低下させる合併症を引き起こします。

さらには、脳梗塞や心筋梗塞といった、寝たきりの原因になったり、命にかかわるような合併症のリスクも高めます。

したがって、糖尿病予防はもちろん、糖尿病がわかったら、しっかり治療を受け続けることが重要です。

ところが、同調査によると、糖尿病が強く疑われる人のうち、2016年時点で約4人に1人(23%)が治療を受けていませんでした。

なかでも、40代男性では約半数(49%)の人が治療を受けておらず、糖尿病未治療の人の多さが目立っています。


●「高め」を含めて早めに受診、食事・運動習慣の見直しを

糖尿病治療では、従来の治療目標(ヘモグロビンA1c 7.0%未満、血圧130/80mmHg未満など)よりも、厳しい目標(それぞれ6.2%未満、120/75mmHg未満など)で治療すると、脳梗塞や腎症、網膜症などの発症をより抑える可能性がある、との研究結果を、東京大学などのグループが公表しています。

健診を定期的に受け、「高め」を含め、血糖の異常を指摘されたら早めに受診してください。

そして、医師の指示による治療目標を達成できるように、食事・運動習慣を見直していきましょう。

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たーちゃん (管理者) がよく行くお店で、美味しかったところや評判良いお店の紹介ならびに自身の時事ネタや健康コラムを記していきます。

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