胃酸の分泌が活発な若者に多い「十二指腸潰瘍」





●空腹時のみぞおちの痛みが特徴

十二指腸は小腸の一部で、胃の出口から続く消化器官です。

その粘膜が胃酸の影響で傷ついて潰瘍(かいよう)ができるのが「十二指腸潰瘍」です。

胃酸の分泌が活発な人に多い病気とされています。


日本人には胃潰瘍になる人が多いのですが、最近では十二指腸潰瘍になる人も増えているそうです。

空腹時にみぞおちに痛みや胸焼けなどの不快感があり、食事をすると一時的に具合がよくなるときは、十二指腸潰瘍の疑いがあります。

胃潰瘍が40歳以上の中高年に多いのに対して、十二指腸潰瘍は10-20歳代の若い人に多く見られます。

十二指腸潰瘍が悪化すると、潰瘍から出血が起こって吐血をしたり、便の色が黒くなったりします。

さらに進行すると、潰瘍が深く粘膜をえぐって十二指腸の壁に孔(あな)が開くこともあり、そうなると激しい腹痛に襲われます。

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●ピロリ菌感染や薬の副作用が主な原因

最近では、十二指腸潰瘍の発症には、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が大きく関係していることがわかってきました。

十二指腸潰瘍の90%以上が、ピロリ菌によるものと見られています。

もう一つの主な原因は、アスピリンに代表される非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)による副作用です。

治療は、ピロリ菌の感染が認められた場合は除菌治療が基本になります。

NSAIDsが原因の場合は服用を中止するか、胃酸の分泌を抑える薬を併用します。

十二指腸潰瘍の予防のためには、日ごろから規則正しい生活で疲れを残さないようにし、暴飲暴食を控えましょう。

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睡眠のそれホント!? ○×クイズ(2)





適切な睡眠にまつわるQ&A、第2弾です。

まだまだ、間違った睡眠習慣や思い込みがあるかもしれません。

正しい情報を得ることが、快眠への近道です。


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●この睡眠習慣や思い込みは正しいの?○×クイズその2

Q:睡眠時間は1時間半単位で考えるとよい

A:×
睡眠時は、浅いレム睡眠と深いノンレム睡眠が交互にやってきます。

その周期は約1時間半(90分)であり、レム睡眠のときに目覚めるのがよいといわれてきました。

ところが、実際の眠りの周期は平均100分で、同じ人でも日によって誤差があることがわかってきました。

すなわち、あまり眠りの周期にこだわる必要はないというわけです。


Q:眠くなるまでベッドに入らない

A:○
「眠れなくても、せめて横になって体を休めよう」と考えがちです。

しかし、ベッドで目を覚ましている時間が長いと、眠れないことがストレスとなり、かえって逆効果。

眠くなってからベッドに入る、眠れなかったらいったんベッドから離れる、のが正解です。


Q:休日にはお昼ごろまで寝て、1週間の寝不足を補っている

A:×
寝不足のまま、休日も睡眠時間を削ってレジャーに、というよりは休日に普段の寝不足を補うのはよいでしょう。

ただ、休日にお昼ごろまで寝ていると、睡眠のリズムが乱れ、休日の夜に寝つけなくなり、休み明けの朝につらい思いをすることになりがちです。

休日の朝寝坊もせいぜい2時間までとして、休日でも朝8-9時には起きて、日光を浴びたり、曇天・雨天でも外の明るさを感じるようにすると、夜に眠りやすくなります。

もちろん、毎日、寝不足にならないようにすることのほうが大切です。


Q:夜10時から午前2時の間は眠っているようにすると、肌の美容によい

A:△
体の傷を修復する成長ホルモンは、午後10時から午前2時の間に分泌されるため、この時間帯に寝ていると肌荒れの改善になる、という通説があります。

しかし実際には、成長ホルモンの分泌と時間帯はあまり関係がなく、根拠が薄いとされています。

ただ、肌に限らず、全身の健康のため、午前2時前後はやはり熟睡していたいものです。

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大音量で音楽を聞くと難聴の危険





●内耳が障害を受けて「音響外傷」が起こる

ヘッドホンやイヤホンで携帯音楽プレーヤーから気軽に好きな音楽を聞いたり、クラブやライブで迫力のある音楽を楽しんだりする人たちは多いもの。

一方で、こうした人たちのなかには、耳の痛みや聞こえが悪いなど、耳の症状に悩む人が増えているそうです。

大音量の音を聞いた後に、耳がこもる感じがする、音が聞こえにくい、と感じたことはありませんか? これは「音響外傷」といい、短時間に大きな音を聞いたことで、耳の奥にある内耳(ないじ)の蝸牛(かぎゅう)の細胞が障害を受け、急性の難聴が生じたためと考えられます。

一般的に、難聴の程度が軽ければ、時間とともに治っていきます。

しかし、なかなか治らずに、音が小さく聞こえる状態が続き、ほかにも耳の痛みや耳鳴りといった症状を伴うことがあります。

こうなると、難聴が改善しにくいこともあるので要注意です。

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●ヘッドホンなどでは徐々に聞こえが悪くなることも

音響外傷は、ライブやクラブなどで大音量を聞いたときだけでなく、ヘッドホンやイヤホンなどで大きな音を長時間聞いていることでも起こります。

ライブなどで起こる音響外傷は、その直後から起こりますが、ヘッドホンなどを使っている場合は、徐々に聞こえが悪くなることがあるといわれています。

少しずつ悪くなるために、難聴がひどくなるまで気づかないこともあるので、早めに予防策をとる必要があります。


●聞こえの悪さを感じたら、早めに受診を

ライブなどで大音量の中にいるときに、耳に違和感があったら、その場を離れて、静かなところで耳を休ませることが大切です。

また、ヘッドホンなどを使うのは連続1時間程度までにして、駅のアナウンスなど、周りの音が聞こえないほどの大音量で音楽を聞くのはやめましょう。

疲労や寝不足、アルコールの飲み過ぎなどで体調を崩すと、音響外傷が起こりやすくなるといわれます。

体調が悪いときは、大きな音を控えることも大切です。

音響外傷から起こった難聴を放置していると、正常な聞こえを取り戻すのが難しくなることもあります。

音の聞こえが悪いと感じたら、早めに耳鼻咽喉科を受診するようにしてください。

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睡眠のそれホント!? ○×クイズ(1)





●睡眠にまつわるよくある習慣、大丈夫?

睡眠は、その人の健康を左右する重要なもの。

ただ、眠り方は人それぞれ。眠る前から布団に入るまで、人によって睡眠にまつわるさまざまな習慣があるようです。

睡眠に関して、習慣としてなんとなく毎日続けていること、正しいと思い込んでいることが、果たして「よい眠り」につながっているのか? 1つずつチェックして、適切な睡眠習慣を身につけましょう。

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●この睡眠習慣や思い込みは正しいの? ○×クイズその1

Q:健康のためには必ず8時間眠るのがよい
A:×
適正な睡眠時間には個人差があり、必要な睡眠時間は加齢とともに短くなるのが一般的。日中の生活に支障がなければ、8時間未満でも問題ありません。ただし、できれば6時間は確保したいものです。

Q:ベッドに入ってから、スマートフォンを見ながらゴロゴロしている
A:×
パソコンやスマートフォンの画面から出る強い光は脳を覚醒させるため、目が冴えてしまうことに。画面からの光に限らず、眠る前には、できるだけ脳への刺激を減らし、リラックスして過ごしましょう。

Q:入浴するのは、就寝の2時間から1時間半前くらいまで
A:○
入浴で体温を一時的に上げておくと、その後、体温が下がるときに眠気が起こりやすくなるため、これがよい寝つきにつながるとされています。38-39℃のぬるめの湯にゆっくりつかりましょう。

Q:眠る前にはいつも筋トレをする
A:×
激しい運動は、緊張につながる交感神経を優位にするため、睡眠には逆効果。運動するなら、夕方にウオーキングなど軽めにしておくのがおすすめです。

Q:寝つきをよくするためにお酒を飲むことが多い
A:×
お酒を飲むと確かに寝つきはよくなるかもしれませんが、眠りが浅くなって夜中に目が覚めやすくなります。寝酒だけでなく、夜中まで飲み歩いていても同じです。お酒を飲むなら夕食時間くらいまでにして、適量を守ることが大切です。

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野菜不足はメタボへの近道





●硝酸塩などが長期に不足するとメタボに

食べ過ぎがメタボや生活習慣病の原因になることはよく知られています。

しかし、食べ過ぎではなくても、硝酸塩(しょうさんえん)や亜硝酸塩という栄養成分が長期にわたって不足すると、メタボを発症し、さらには死亡危険度も高まる恐れがあることが動物実験で確認されました。

硝酸塩などは野菜に多く含まれる成分です。野菜が不足すると、食事全体の食べる量に関わらず、メタボになりやすくなるということです。

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●ヒトなら50代で心臓突然死も

栄養成分の不足が、メタボにつながりやすいことを示す実験を行ったのは、琉球大学の研究グループです。

硝酸塩の不足による影響を、動物(マウス)を使って明らかにしたわけです。

実験では、生後1週間から硝酸塩などを含まないエサを食べたマウスと、同じエネルギー量で通常のエサを食べたマウスの健康状態を比べました。

その結果、硝酸塩などを含まないエサを食べ続けたマウスには、3カ月(ヒトの20代に相当)で内臓脂肪の蓄積、脂質異常、高血糖、18カ月(同40代)で体重増加、高血圧、血管機能の低下などが確認されました。

そして22カ月(同50代)で心筋梗塞などによる突然死がみられました。


●硝酸塩は緑色の葉もの野菜に多い

この研究のポイントとなった硝酸塩は、ほうれんそうやサラダ菜、春菊、レタスなど、緑色の葉もの野菜にとくに多く含まれています。

研究グループによると、通常、食事からとる硝酸塩の60-80%は野菜からとっているそうです。

メタボ、ひいては心臓突然死を防ぐために、現在の食生活を見直し、葉もの野菜を中心に今より野菜料理を増やすようにしてみましょう。

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なで肩女性は肩がこりやすい





●鎖骨と肋骨のすき間を通る神経などが圧迫される

女性に多いなで肩の体形の人は、肩や首のこり、腕のしびれなどに見舞われやすいといわれます。

その原因のひとつとされるのが「胸郭(きょうかく)出口症候群」です。

胸郭出口とは、首のつけ根から左右の肩へ伸びている鎖骨と、胸を覆う肋骨の一番上に位置する第一肋骨の間の狭いすき間です。

体の左右にあり、ここを動脈や静脈、腕や手指につながる神経の束が通っています。

これらが圧迫されて、こりやしびれ、痛みが出るのが胸郭出口症候群というわけです。

胸郭出口を通る神経が圧迫されれば肩や首のこりをはじめ、腕や手指のしびれや痛みがあらわれます。

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●腕や手指のしびれから進行すると痛みも

やせていて首が長く、肩に掛けたバッグがずり落ちやすいような、なで肩体形の女性などは、首や肩を支える筋肉が弱いので肩こりが起きやすい傾向がみられます。

さらに、なで肩体形だと、もともと狭い胸郭出口がいっそう狭くなり、神経や血管も圧迫されやすく、こりやしびれなどが起こりやすいといわれます。

胸郭出口症候群の症状の出初めは、腕や手指のしびれ、脱力感、そして熱っぽさや、逆に冷たさを感じるようになります。

進行すると、首や肩のうずくような痛み、握力の低下などもあらわれ、電車のつり革につかまっているのがつらくなったりします。


●猫背の時間が長いと発症しやすい

胸郭出口症候群は体形のせいばかりではなく、悪い姿勢が影響することもあります。

パソコン作業やスマートフォン操作などの際になりやすい猫背の時間が長いと、胸部が縮こまって発症しやすいことが指摘されています。

症状が軽いうちなら、姿勢に注意する(背すじを伸ばす)ことと、肩甲骨を大きく動かしたり、首を大きくゆっくり回したりする運動で改善することがあります。

ただ、肩こりだけでなく、腕や手指のしびれや痛みが長引き、指先の色の変化などもみられるようなら、早めに整形外科を受診することをおすすめします。

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糖質オフと運動は肝臓にもいい!?(2)





●糖質を減らし、ベジ・ファーストに

糖質のとり過ぎや運動不足が引き金になりやすい「脂肪肝」、さらには脂肪肝が進行して起こる「肝炎」や「肝硬変」などを防ぐため、早めに食事・運動習慣を見直しましょう。

まず、ごはんやパン、めん類、菓子や甘い飲み物、果物など、糖質を「今より少し減らす」ところから始めてはどうでしょう。

お酒を飲む人なら、飲酒後の炭水化物を控えることが大切です。

アルコールによって炭水化物の吸収が高まり、糖質のとり過ぎにつながりやすいからです。

血糖値の高い状態が続くと、肝細胞に中性脂肪がたまりやすくなるため、食後の血糖値の上昇を抑えることも、脂肪肝の予防につながります。

それには、野菜やきのこ、海藻などの食物繊維が多い料理を先に食べ、ごはんなどの糖質が多い料理は最後に食べる、いわゆるベジ・ファーストがおすすめです。

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●筋力の維持・増強が肝臓の働きを助ける

肝臓は、食べ物から得た栄養をもとにエネルギーをつくる、脂肪の消化吸収を助ける消化液である胆汁(たんじゅう)を分泌する、アルコールなどを分解して無毒化する、という働きがあり、これらを助けているのが全身の筋肉です。

筋肉は「第二の肝臓」という指摘もあります。

筋肉はアルコールそのものなどは分解できませんが、肝臓に負担をかけるアンモニアを無毒化して肝臓を助けています。

このため、全身の筋肉を鍛え、筋力を維持・増強することが、脂肪肝の予防や改善など、肝臓の健康を守ることになります。

糖質のとり過ぎや運動不足で余ったエネルギーは、肝細胞だけでなく筋肉の細胞にもたまり、筋肉の働きを妨げます。

これを防ぐためにも筋力をつけることは大切です。

少し腰を落とす程度のスクワット、片脚立ち、ひざを高めに上げる「その場歩き(足踏み)」など、軽めの筋トレをできるだけ毎日行いましょう。

少し速めのウオーキングも筋肉へのよい刺激になります。

強い筋トレは肝臓の負担を増やすため、「軽め」がおすすめです。

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しっかり歩けば医者いらず!?





●1日の歩数が増えると年間医療費が減る

国土交通省は各自治体に向けた資料のなかで、「今より1,500歩多く歩くことで、1人当たり年間約3万5,000円の医療費を抑制できる」とのデータを紹介しています。

これは東北大学や筑波大学など、複数の研究結果を統合したもので、同省が進める「歩いて暮らせるまちづくり」の健康増進効果に関する資料に掲載されました。

資料のなかで同省は、歩くことの心身に及ぼす影響は多種多様であり、「気分転換やストレス発散等のリラックス効果」「脳や免疫機能の活性化」「体脂肪低下や代謝の向上などのメタボ予防効果」などの健康増進効果が存在する、と指摘しています。

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●人口規模が小さい地域ほど歩数が少ない

また、国土交通省の資料には、住んでいる地域の規模別に比べた1日当たりの歩数も掲載されています。

これは2008-13年の厚生労働省「国民健康・栄養調査」を元にしたデータです。

これによると、人口が5万人未満の地域に住んでいる人の1日の歩数は、大都市(東京23区を含む)を基準にすると、平均して15%以上も少ないとのこと。

1日に少ししか歩かない人が多い、という分析もあります。

人口が少ない地域に住んでいる人ほど、意識して毎日の歩数を増やす必要がありそうです。


●歩数計を使って、今より歩数を増やす

一方、成人男性の1日の平均歩数は7,194歩、女性は6,227歩であり、直近10年で女性はほとんど変わりありません(厚生労働省「平成27年国民健康・栄養調査」)。

しかし、男性は10年前の約7,500歩から減って、2008年ごろから、おおよそ今の歩数が続いています。

男性のみなさん、以前と比べて1日の歩数が減っていませんか?

20-64歳に限れば、1日の平均歩数は男性7,970歩、女性6,991歩となっています。

まず、歩数計や活動量計を使って、現状での1日の歩数を確認してみてはいかがでしょう。

そして、通勤・通学路などのいつも通る道を遠回りする、遠めの店まで歩いて買い物や食事をする、などで「今よりも1日1,500歩多く」を目標に、少しでもたくさん歩く工夫をしてみましょう。

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糖質オフと運動は肝臓にもいい!?(1)





●糖質のとり過ぎや運動不足で脂肪肝に

ごはんやパン、めん類などの炭水化物、お菓子やジュース、果物……これらに含まれる糖質の摂取を控えめにするのが「糖質オフ」であり、健康キーワードとしてよく聞かれるようになりました。

食事でとった糖質は肝臓でぶどう糖に分解されたあと、小腸から吸収されてエネルギー源として全身で使われます。

食事で取り入れる量と、全身で代謝される糖質の量のバランスがとれていれば問題はありません。

しかし糖質をとり過ぎていたり、運動不足の場合、消費しきれずに余ったぶどう糖が肝臓で中性脂肪に変化し、内臓の周囲のほか、肝臓の細胞にもたまっていきます。

肝臓の細胞に中性脂肪がたまり過ぎた状態が「脂肪肝」です。

そのままにしていると、肝細胞が炎症を起こしたり、さらには肝臓の機能が失われる「肝硬変」などに進む恐れもあります。

お酒の飲み過ぎでも、同様に脂肪肝に進む恐れがあります。

しかし、日本人の場合、糖質のとり過ぎや運動不足から脂肪肝が起こることが多く、改善のためには「糖質を控えること」と「運動習慣」が大切とされます。

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●糖尿病があると脂肪肝が進みやすい

脂肪肝は糖尿病と密接につがっています。

血糖値を下げるホルモンであるインスリンの効きが悪く、血糖値が高い状態が続いているのが糖尿病です。

この場合、インスリンの効きの悪さを量でカバーするため、血液中のインスリン量が増えます。

インスリンには、ぶどう糖を中性脂肪に変えて肝臓などにためる働きがあるので、増え過ぎれば脂肪肝が進みやすくなります。

これを抑えるために、高血糖や糖尿病を改善させる糖質控えめや、運動習慣が重要なのです。

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強い月経痛は子宮の病気のせい?





●子宮の病気で痛む場合は不妊の原因にも

月経痛に悩む女性は多いもの。「だれにでもあることだから仕方がない」とがまんしている人も多いのでは? しかし、子宮の病気が、強い痛みの原因になっていることもあります。

その場合、不妊の原因になることもあるので放置しないでください。

子宮の内側の粘膜(子宮内膜)は、毎月、妊娠に備えて増殖して厚くなります。

ここに受精卵が着床すると、妊娠が成立します。

妊娠がない場合は、子宮内膜が剥がれ落ちて血液とともに排泄されます。これが月経です。

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●子宮以外で子宮内膜に似た組織が増殖する

一方、卵巣、卵管、腹膜といった子宮の内側以外のところに、子宮内膜に似た組織が増殖することがあります。

これが「子宮内膜症」であり、強い月経痛を引き起こすことが知られています。

子宮内膜症を発症すると、人によっては、寝込むほどの激しい月経痛が起こることがあります。

子宮内膜に似た組織が発生した場所によっては、月経以外のときにも下腹部痛や腰痛、排便痛などが起こることがあります。

子宮内膜症を放置すると不妊になるリスクが高くなるので、痛みをがまんせずに、早めに婦人科を受診して、適切な治療を受けることが大切です。


●妊娠の可能性を残して痛みの改善も

子宮内膜症の人は、妊娠が可能な女性の10-15%ともいわれ、近年、増加傾向にあるそうです。

原因は明らかではありませんが、初潮が早い、出産回数が少ないなどにより、月経回数が多い人は、発症のリスクが高いといわれています。

医療機関での治療は、将来の妊娠希望の有無や年齢に応じた方法を選択することになります。

痛みを改善するには鎮痛薬や漢方薬など、子宮内膜の増殖を抑えるには低用量ピルや黄体ホルモン薬などの薬物療法が行われます。

また、出産を希望する人のために、病巣だけを摘出して子宮や卵巣を残す手術が行われることもあります。

出産を希望しない人の場合は、病巣に加えて子宮や卵巣も摘出する手術が選択されることもあります。

子宮内膜症は治療をしても再発する頻度が高いことから、治療について医師とよく相談し、経過観察を続ける必要があるとされています。

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