「痛風」をどうやって予防する?(2)





●高尿酸血症の改善には肥満解消を

高尿酸血症になっても、とくに自覚症状はありません。

しかし放置していると、激痛をもたらす痛風発作が起こる恐れがあるため、すぐに生活習慣を見直しましょう。

肥満がある人は、まず減量を。肥満を解消するだけで、痛風のリスクは大幅に減るといわれています。

脂っこい料理より魚や野菜、きのこ類、海藻などを積極的に食べ、エネルギー過多になりやすいお菓子やスイーツ、甘い飲みものなどを控えて、肥満を解消しましょう。

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●プリン体の多い食品は食べ過ぎないように

尿酸のもとになるプリン体の約7割は体内でつくられ、残りの約3割は食品から取り入れられているといわれます。

プリン体を多く含むレバーやタラコ、煮干し、丸干しイワシなどの食品を極端に避ける必要はありませんが、やはり食べ過ぎないようにすることは必要です。

また、アルコールの飲み過ぎにも注意を。プリン体はビールに多いといわれていますが、種類に関係なくアルコール類は尿酸のもとになります。

高尿酸血症予防のためにも、ビールなら1日に中びん1本までなど、お酒は適量を守ることが大切です。


●水分を多くとり、適度な有酸素運動も

一方、お酒や甘い飲みもの以外で、水分を意識して多くとるようにしましょう。

水分摂取量を増やすことで尿の量を増やし、尿酸の排泄を促すのです。

汗をかいて脱水状態になると尿酸が結晶化しやすくなるので、暑い季節はとくにこまめな水分摂取が大切です。

運動習慣は、その内容によって尿酸値に正反対の影響が出ます。

ウオーキングなどの適度な有酸素運動は、尿酸値の改善に有効とされています。

うっすら汗をかく程度、会話ができる程度のウオーキングを習慣づけましょう。

逆に、息切れするような激しい運動や、息を止めて力むような運動は、尿酸の生成を増やすと同時に、尿酸の排泄を悪くするといわれています。

痛風発作の引き金になることもあるので、運動はあくまでも「適度」を心がけてください。

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「痛風」をどうやって予防する?(1)





●中高年だけでなく、20-30代にも増加

突然、足の親指の付け根などに激しい痛みが起こる「痛風」は、男性に多くみられます。

最近15年間で、痛風で通院している男性の割合は、約2倍に増えています。

中高年はもちろん、20-30代にも増加しているため、若い人も無関心ではいられません(厚生労働省「平成10-25年国民生活基礎調査」より)。

痛風は、血液中の尿酸値が高い状態が長期間続くことで発症するとされています。

尿酸は体内でプリン体という物質が分解されてつくられます。

プリン体はエネルギーを使ったときや細胞の新陳代謝によって体内でつくられるほか、食品から体内に入ってきます。

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●関節に尿酸の結晶がたまって痛風発作へ

プリン体からつくられる尿酸の量と、尿などと一緒に体外に排泄される尿酸の量のバランスがとれていれば、とくに問題になりません。

しかし、尿酸が多くつくられ過ぎる場合か、わずかしか排出されない場合、あるいはその両方の場合は、血液中に尿酸が増え過ぎて「高尿酸血症」となります。

高尿酸血症が続くと、血液中に溶けきれない尿酸が、足の親指の付け根やひざなどの関節内で結晶になって蓄積します。

そして、暴飲暴食や激しい運動などをきっかけにこの結晶がはがれると、免疫の働きによって異物とみなされて攻撃されます。

このときの攻撃で炎症反応が起こって、激しい痛みがもたらされます。これが痛風発作です。


●生活習慣病から動脈硬化が進む場合も

高尿酸血症を招くような生活習慣は、同時に、高血圧や糖尿病といった生活習慣病につながり、動脈硬化を進めます。

また、尿路結石や慢性腎臓病(CKD)を併発したりすることもあります。

痛風発作だけでなく、これらを避けるためにも、高尿酸血症がわかったら、すぐに生活習慣の見直しを心がけましょう。

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親から子に伝わる「遺伝性乳がん」の可能性(2)





●遺伝子検査は大学病院などで受けられる

乳がん発症のリスクが高い遺伝子変異を受け継いでいるかどうかは、採血による遺伝子検査を行えばわかります。

遺伝子検査を受けられるのは、遺伝カウンセリングの体制が整っている大学病院やがん専門病院など。

検査費用は健康保険が適用されないため、全額自己負担となります。

遺伝性乳がんの可能性が高いと考えられる人には、医師が遺伝子検査をすすめることもありますが、受けるかどうかは本人が決めることができます。

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●遺伝子検査は、乳がんに「なる」か「ならない」かがわかるわけではない

ただし、遺伝子検査ですべてがわかるわけではありません。

BRCA1かBRCA2の遺伝子に変異が見つかったなら、遺伝的に乳がんや卵巣がんを発症するリスクが非常に高い体質であるということはわかります。

しかし、実際に乳がんを発症するのか、しないのか、発症するとしたら何歳か、というようなことはわからないのです。

遺伝子検査の結果は、検査を受ける人だけでなく、血縁者の健康にもかかわるデリケートな情報です。

そのため、通常は未成年者には検査を行いません。

情報を乳がんの早期発見や治療に有効に生かそうとする人もいれば、心理的な負担になるから知りたくない、という人もいるかもしれません。専門のカウンセラーとよく相談して、意思決定をしましょう。


●遺伝子変異が疑われる人は25歳ごろから乳がん検診を

欧米では遺伝性乳がんに対して、正常な乳房を予防的に切除する手術が行われることがあります。

しかしそれは、日本では一般的な方法ではなく、現在、専門の医学会によって、治療の指針づくりが進められています。

自治体が行う乳がん検診は、40歳以上の女性を対象としています。しかし、遺伝性乳がんには、発症年齢が若いという傾向があります。

そのため、遺伝子変異が見つかった人や変異が疑われる人は、25歳ごろから定期的に乳がん検診を受けること、また、卵巣がんについても、35歳ごろから定期的に検診を受けることがすすめられます。

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親から子に伝わる「遺伝性乳がん」の可能性(1)





●親子で遺伝子変異が伝わる確率は50%

2013年に米国の女優アンジェリーナ・ジョリーさんが、乳がん予防のために乳房切除手術を受けたと公表したことで、遺伝性乳がんへの関心が高まりました。

日本人の乳がんのうち、遺伝性と見られるのは5-10%で、乳がんを発症しやすい体質を受け継いでいると考えられています。

これまでのところ、遺伝性乳がんに関係する遺伝子として、BRCA1とBRCA2が見つかっています。

2つの遺伝子のどちらかに変異があると、変異がない人よりも乳がんを発症するリスクが非常に高くなります。

この遺伝子変異は、性別に関係なく50%の確率で親から子どもへ受け継がれます。

遺伝性乳がんは、一般的な乳がんよりも発症年齢が若い、両側の乳房に発生しやすい、卵巣がんにもなりやすい、などの特徴が見られます。

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●血縁者に同じ遺伝子変異が見つかれば遺伝性の疑いが

血縁者に乳がん患者が多くいる人ほど、また、患者との血縁関係が近い人ほど、乳がんを発症するリスクが高いことがわかっています。

ただし、血縁者に乳がんを発症した人が多くいたとしても、医学的には遺伝性といえない場合もあります。

遺伝性かどうかは、BRCA1やBRCA2を調べる遺伝子検査でわかります。

検査の結果、遺伝子変異が見つかり、さらに血縁者にも同じ遺伝子変異が見つかった場合は、遺伝性が考えられます。


●50歳以下での乳がん発症は遺伝性の可能性あり

日本乳癌学会の診療ガイドラインによると、次の項目が一つでも該当する場合は、遺伝性乳がんの可能性があるとされています。

・50歳以下で乳がんを発症
・トリプルネガティブ乳がん(2種類の女性ホルモンの受容体と、HER2というたんぱく質の受容体がない)
・1人で複数の乳がんを発症
・50歳以下で乳がんになった近親者がいる
・卵巣がんになった近親者がいる
・乳がんあるいは膵がんになった近親者が複数いる
・乳がんに膵がんなど特定のがんを併発した家族がいる
・卵巣がん、卵管がん、腹膜がんを発症
・男性で乳がんを発症

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自分に合った方法で賢く禁煙





●本数が多いほど、自力で禁煙は難しい

禁煙に成功する方法は、誰でも同じとは限りません。

意志を貫いて自力で禁煙できればよいのですが、喫煙本数が多かったり、喫煙年数が長い人は、自力できっぱりとタバコと縁を切るのが難しいケースがよくあります。

ニコチン依存症の人はタバコの健康被害が大きいことから、健康保険を使って医師の指導のもとで禁煙治療もできます。

禁煙は自分に合った方法で行うのが成功への近道。次のうちから自分に合う方法を選んで、この際、きっぱりとタバコと縁を切りましょう。

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●自力、市販の禁煙補助薬、禁煙治療の3コース

・自力コース…

比較的喫煙本数が少ない人や、薬やお金をかけずに禁煙したい人におすすめです。

タバコや灰皿を処分するなど自宅の禁煙環境を整え、吸いたくなったときの対処法を考えてから開始し、家族や友人にも協力してもらうとスムーズに禁煙しやすくなります。

ただし、禁煙が成功しても、その後の体重増加には注意が必要です。

・市販の禁煙補助薬コース…

忙しくて医療機関に行けない人や、健康保険適用の条件(ニコチン依存症のテストで判定)を満たさない人は、薬局・薬店で市販しているニコンパッチやニコチンガムを使うとよいでしょう。

健康保険が使えないので少し費用が高くなりますが、手軽に使用できるのが大きな利点。

・医療機関の禁煙治療コース…

ヘビースモーカーでなかなかタバコをやめられない人は、医師の手を借りての禁煙がおすすめです。

定期的に医師が診察した上で、離脱症状を和らげる薬やパッチを処方したり、タバコへの依存を解消する手助けをしてくれるので、成功率が高いのが最大の長所。

条件を満たせば健康保険で治療が受けられます。

禁煙外来のある医療機関は、日本禁煙学会のホームページ(http://www.nosmoke55.jp/nicotine/clinic.html)で検索できます。

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プラス10分動いて、健康づくり





●今より10分多く体を動かす「+10」

健康のために運動習慣がよいことがわかっていても、「わざわざ運動するのはおっくう」「運動のための時間がとれない」など、なかなか始められず継続できない人が多いのでは?

こんな人に向けて、厚生労働省では「健康づくりのための身体活動基準2013」で、すべての世代に共通するメッセージとして、「+10(プラステン):今より10分多く体を動かそう」と呼びかけています。

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●「+10」でどんな効果が得られるの?

「たかが10分のプラスで、健康効果があるの?」と思われるかもしれませんが、「チリも積もれば」何とやら。

厚生労働省が同基準策定のために国内外の多くの論文をチェックしたところ、+10によって次のような効果が期待できることがわかりました。

それぞれの今のみなさんの危険度より…
・死亡 2.8%低下(みなさんの死亡危険度が今より2.8%低下)
・生活習慣病の発症 3.6%低下
・がんの発症 3.2%低下
・ロコモ・認知症の発症 8.8%低下

また、1年間継続すれば、体重を1.5-2kg減らせる可能性もあるそうです。

身体活動は、いわゆる運動・スポーツに限らず、家事や買い物といった日常生活で体を動かすことも含んでいます。

また、追加する10分は連続した10分でなくても、1日に合計10分追加できればよいとされています。


●誰でもすぐにできる「+10」

+10で追加する身体活動は、「昼休みに散歩する」「仕事や家事の合間に軽いストレッチをする」などのほか、「駅まで歩くときは早足で歩く、遠回りして多めに歩く」「駅やビルで階段を使う」などでよいのです。

また、「そうじの時間を長くしたり、回数を増やす」「家事をするときにキビキビと動く」などのほか、「食器を洗いながら、かかとを上げ下げする」といった「ながら運動」もよいでしょう。

このような体を動かす習慣なら、気軽に始められて長続きするのでは。

じっとしている時間を減らして、体を動かす時間を少しずつ増やしていくことを意識してみましょう。

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割れやすい爪の原因とケア方法





●爪は加齢とともに割れやすくなる

肌や髪と同じように、爪も年齢とともに老化します。

もしかして、爪が割れやすくなったりしていませんか? 加齢による変化で、爪の縦筋が深くなって、それが割れるという人も少なくないようです。

老化による変化のほかにも、爪がつくられる根元部分(爪母:そうぼ)に傷や病気があったり、腫瘍ができていたりして、伸びてきた爪が割れてしまう場合があります。

このような場合は、早めに皮膚科などを受診しましょう。

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●二枚爪予防のために除光液を使い過ぎない

また、爪は乾燥することで割れやすくなるので、こまめに保湿するように心がけましょう。ケアには、爪や甘皮用のオイルを使うのがおすすめです。

爪の先端が薄くはがれてくる「爪甲層状(そうこうそうじょう)分裂症」は、二枚爪と呼ばれるもので、爪の水分の低下や鉄分不足によって起こるといわれています。

マニキュアを落とす除光液の使い過ぎや、ひんぱんな水仕事などが誘因となります。

除光液の使用を控え、水仕事の際は炊事用のゴム手袋などを使用しましょう。

そして、ふだんから鉄分を多く含む食材をとるように心がけることも大切です。


●爪は短くすればいいというものでもない

爪が割れやすい人が爪を伸ばすと、伸ばした部分がより割れやすくなったりします。

このため、爪は短く保つほうがよいのですが、爪には指先の皮膚を保護する働きもあるので、短くし過ぎるのもよくありません。

指先の形に合わせて、指よりも短くならないように整えるとよいでしょう。

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今すぐできる食中毒の徹底予防法(2)





●手洗いは正しく、こまめに

食中毒を予防するための基本ポイントは、食中毒菌を「つけない」「増やさない」「やっつける」の3つです。

そこで欠かせないのが、手洗いの徹底です。

手につけた石けん(液体がおすすめ)を十分に泡立て、爪先までていねいに洗います。

とくに、指と指の間、親指、指先、手首などは洗い残しやすいので、意識して洗いましょう。

流水で十分にすすいだら、清潔なタオルかペーパータオルでふきます。

手洗いは、調理や食事の前はもちろん、トイレ後、帰宅後、ペットに触ったあとなどにも、こまめに行うことが大切です。

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●食材によって包丁やまな板を使い分けて

次に、調理をする際の注意です。包丁やまな板は、できれば肉用、魚用、野菜用とで使い分けるとよいでしょう。

生の肉・魚介類を切ったらすぐに洗って熱湯をかけて消毒し、手もその都度洗います。

生で食べる野菜や果物などは、肉や魚の汁がかからないように、遠ざけておきます。

また、焼肉や鍋料理などのときは、生の肉や魚介類専用の菜(さい)ばしを用意し、食べたり取り分けたりするはしとは使い分けましょう。


●食材は中心部までしっかり加熱

加熱調理するものは、中心温度75℃以上で1分以上(ノロウイルス対策には85-90℃以上で1分半以上)を目安に、しっかり加熱してください。

電子レンジで調理するときは、熱の伝わりにくいものは途中でかき混ぜ、加熱ムラを防ぎます。

食中毒の予防には、ちょっとした油断も禁物。これらのルールを守り、家庭での食中毒を防ぎましょう。

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今すぐできる食中毒の徹底予防法(1)





●冷蔵庫内は7割程度の納め具合に

梅雨どきから夏にかけては、気温・湿度ともに高く、食中毒が発生しやすい季節です。

食中毒を予防するには、衛生管理を徹底し、原因菌の付着や増殖を防ぐことが肝心です。

低温保存が必要な生鮮品や冷凍食品などを買ったら、寄り道せずに帰宅し、すぐに冷蔵・冷凍庫に保存します。

その際、肉や魚はほかの食品に汁がつくのを防ぐため、ビニール袋や容器に入れて保存しましょう。

冷蔵庫内には物を詰め込み過ぎないように、7割程度に抑えます。

冷蔵庫内の温度は10℃以下、冷凍庫はマイナス15℃以下に維持し、温度の上昇を防ぐために扉の開け閉めを素早く行うことも大切です。

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●生ものや料理はできたてをいただく

生ものや調理済みの料理は、室温で長く放置しないこと。

温かいものは温かいうちに、冷やして食べるものは冷たいうちにいただきましょう。

冷凍されていた食品の解凍は、常温ではなく冷蔵庫か電子レンジで行います。

卵は割ったらすぐに使いきります。

残った食材や料理を保存するときは、清潔で浅めの容器に小分けにし、冷ましたらすぐに冷蔵・冷凍庫に入れましょう。


●台ふきんやスポンジもしっかり除菌

食中毒対策で見落としがちなのが、台ふきんや洗い用のスポンジです。

これらを使ったまま湿った状態にしておくと、菌の温床となるので要注意です。

台ふきんは1日の使用後すぐに洗剤で洗い、塩素系漂白剤に一晩つけて消毒を。消毒の際は、製品の用法を確認して適切な濃度を守りましょう。

同じように、洗い用のスポンジも1日の使用後に汚れを落として、除菌します。

台ふきんやスポンジは複数用意して、しっかりと除菌・乾燥を行いながら使うと、より安心です。

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下痢止め薬に安易に頼らないで





●下痢には急性と慢性がある

ひと口に下痢といってもその原因はさまざまで、大きく分けて、急性下痢と慢性下痢があります。

突然起こる急性下痢で最も多いのは、大腸菌やウイルスなどによる感染性の下痢です。

それ以外では、暴飲暴食、冷たいものの飲み過ぎ・食べ過ぎ、寝冷えなどが原因で起こります。

一方、下痢が3週間以上続く場合を慢性下痢と呼びます。

腸の病気が原因のことが多いのですが、ほかにも便秘や下痢を繰り返す過敏性腸症候群、不規則な生活や睡眠不足、ストレスが原因の場合もあります。

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●細菌やウイルスの感染が疑われる場合は、下痢止めを使用しない

下痢になったからといって、安易に下痢止め薬を用いるのはおすすめできません。

細菌やウイルスによる感染性の下痢の場合、体は早く毒素を体外へ出そうとして下痢症状を起こしているのです。

ですから、そこで下痢止め薬を飲んでしまうと、毒素の排出を邪魔してしまうことになります。

吐き気や嘔吐(おうと)、発熱、血便などを伴う場合は、感染性の下痢の可能性があるので、医療機関を受診しましょう。

軽い下痢で、そのほかの症状がない場合は、市販の下痢止め薬で様子をみるのも一つの方法です。

下痢止め薬には、腸のぜん動運動を抑えるもの、食あたりなどに用いる殺菌作用のあるもの、整腸作用のあるものなど、さまざまな種類があるので、薬剤師に相談して、症状に合った薬を選ぶことが大切です。

ただし、1週間たっても下痢が治まらない場合は、医療機関を受診してください。

また、下痢を繰り返すと脱水になる恐れがあるので、水分補給を忘れないようにしましょう。

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たーちゃん (管理者) がよく行くお店で、美味しかったところや評判良いお店の紹介ならびに自身の時事ネタや健康コラムを記していきます。

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